욕창 케이스입니다.

소개글

ICU실습할 때 욕창이 꽤 큰 범위에 생긴 환자의 케이스입니다.
간호과정 5개 진단을 내렸습니다. 좋은 성적 얻은 레포트입니다.
많은 참고가 되길 바랍니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
1. 패혈증(sepsis) 및 패혈성쇽(septic shock)  
① 용어의 정의
② 원 인
③ 발생기전 
④ 세균의 침입
⑤ 숙주의 반응
⑥ 진 단
2. 욕창
① 위험요인
② 병태생리
③ 임상증상과 검사결과
④ 욕창예방법
⑤ 합병증
⑥ 욕창의 치료
⑦ 등마사지
⑧ 간호
⑨ 주의사항
⑩ 상처 치료하는 방법

Ⅲ. 연구기간 및 방법

Ⅳ. 간호과정
‣ 간호사정
1. 개인력
2. 건강력
3. 간호력
4. 신체검진
5. 진단을 위한 검사
6. 치료 및 경과

‣ 간호과정 적용
#1. 부동자세, 피부조직 압박, 수술후 상처와 관련된 피부손상 위험성
#2. 수술부위와 관련된 통증
#3. 식욕부진과 관련된 영양불균형의 위험성
#4. 부동, 위생, 불편감과 관련된 자가간호 결핍
#5. 부동, 우울과 관련된 운동 장애

본문내용

Ⅰ. 서론
-연구의 필요성 및 목적
욕창(bed sore, pressure sore)은 신체에 부위에 지속적으로 압박이 가해지고 그 부위에 순환의 장애가 일어나 조직의 손상이 유발된 상태를 이르며, 이는 피부간호의 심각한 문제 중 하나이다.
욕창은 움직이지 않고 오랜시간 한 체위로만 누워 있는 노인에게 가장 흔하게 발생할 수 있으나, 어떤 연령이든지 신체 부위에 관계없이 생길 수 있는 피부 궤양이다. 일반적으로는 한 자세로 계속 앉아 있거나 누워 있을 때, 주로 피부 압박으로 발생하며, 특히 뼈가 돌출되어 있는 부위에 자주 발생한다. 그러나 장기간 침대에만 누워있다는 것은 하나의 경우일 뿐이고 석고붕대나 부목 같은 것도 피부를 눌러 욕창이 발생할 수 있고, 휠체어나 의자에 앉아 있기만 하는 사람도 둔부와 발꿈치에 압박으로 욕창이 생길 수 있다.
의식이 없어 압박을 인지하지 못하는 경우, 운동신경의 마비로 원활하게 움직일 수 없는 경우, 대소변의 실금이 있는 경우, 영양실조 및 탈수, 또는 빈혈이 있는 사람, 피부표면에 상터나 부종이 있거나 불결한 상태에서 욕창은 더욱 쉽게 생긴다. 따라서 욕창의 직접적인 원인은 ‘지속적인 압박’이며 유발요인은 다양하다.
욕창이 생기면 피부가 패여 들어가면서, 심해지면 근육, 뼈까지도 드러나게 되어, 이 부분을 통해 감염이 되면 패혈증 등 심한 부작용이 나타나며 심지어는 사망에까지 이르는 수도 있다. 따라서 욕창이 생기지 않도록 예방하는 것이 매우 중요하며, 욕창이 생겼을 경우 빨리 피부가 재생 되도록 도와주고 더 이상 커지지 않도록 방지해 주어야 한다.
병원에 입원한 모든 환자는 한 가지 이상의 욕창 유발요인을 가지고 있으므로 세심한 주의가 필요하다.

참고 자료

없음