뇌졸중

소개글

잘 정리했어요

목차

1. 기초자료 수집
2. 임상적 결과
3. 간호진단
# 통증과 관련된 신체 기동성 장애
# 의욕상실과 관련된 슬픔반응 장애
♣ 참고문헌 ♣

본문내용

② 개인력
․ 직업 : 무
․ 종교 : 천주교
․ 교육정도: 국졸
․ 가족관계: 배우자 없음, 1남 2녀
․ 환자의 현재상태 : 중환자실의 환자로 무의식 환자였으나 사정 5일째 말로써 의사표현을 하였다. 사정하는 동안 주로 짧은 말이나 고개 짓으로 대답을 하셨으며 가족이 없는 것에 대해 많이 외로 워 하셨다.
③ 과거력 및 현병력
- 1999년 Lt 팔에 약간 마비 증상 보인 적 있지만 정상으로 돌아오심.
- 2000년 남편의 교통사고로 심리적인 고통을 겪으심.
- 2005년 4월 10일 주무시고 일어나시면서 Lt 쪽 마비 증상 보이셔서 검사 결과
뇌출혈 진단 (발병 1주일 전 넘어진 경험 있으심)
- 원광대학병원에서 심장수술을 받고 회복함.
- 자녀들이 집에 모실 형편이 못되어 2007년 2월 16일 본원 입원.
- 현재는 말을 알아들으실 수 있으며 짧은 의사표현이 가능하다.
과거 건강상태 (있는 것에 V표)
관절염 ☐ 백내장 ☐ 당뇨병 ☐ 녹내장☐
심장질환☑ 고혈압 ☐ 발 또는 다른 궤양☐
간질환 ☐ 폐렴 ☐ 경련성 질환 ☐ 갑상선 질환☐
결핵 ☐ 신장질환☐ 기타
④ 가족력
환자로 가족은 배우자 없음, 1남 1녀
⑤ 신체검진
․ Vital Sign : BP­130/80, T­36.4, P­120

참고 자료

· (전시자, 김강미자 외 공저), 성인간호학 하2, 현문사, 2001년, pp. 806~823.
․ Sigma Theta Tau Lambda․ Alpha Chapter-At-Large 편, 최신 임상간호 매뉴얼, 현문사, 1999년, pp 521～525.
․ 김귀분외 7인, 중환자 간호, 현문사, 1999년, pp 200～ 212.
․ 오정희, 재활의학, 대학서림, 1997년, pp 295～308.
․ 유형준, 성인병 알아야 이긴다, 홍신문화사, 2000년, pp 99～167
․( 서문자, 이순옥, 임난영, 김채숙 지음), 만성 및 재활간호, 수문사, 1992년,
pp 169～ 173.