NSICU(신경외과중환자실)-뇌농양

소개글

NSICU(신경외과중환자실)-뇌농양에 관한 케이스 입니다.
질환에 대한 설명부터 간호사정, 진단, 계획,수행, 평가까지 모두 수록되어 있습니다.
약물과 진단검사, 병태생리등 다양한 자료가 있습니다.
많은 도움 되시길 바랍니다.

목차

서 론
1.연구기간
2.사례 연구 장소
3.관련 주제 고찰
(1) 병태생리/원인
(2)증상
(3)치료
(4)예후
#수술 전 간호
#수술 후 간호
본 론
1. 대상자의 일반적 사항소개 및 입원시 정보
2. 투약력
3. 과거건강력
4. 신경학적인 검사
5. 일반적 검사 결과
6. Medication
◆ 간호진단 및 간호중재
◆ 수술 전 간호
1. 의식수준 사정
2. Pupil 사정
3. 정서적지지
4.근육운동력의 단계
◆결론

본문내용

* brain abscess : 뇌조직 안에 농양이 국소적으로 모여있는 것
경막과 지주막 내층 사이(경뇌막하 농흉), 경막과 두개골 사이(경뇌막외 농양), 척수농양은 일반적으로 경막외,경막하,수막내 부위에 발생한다.
(1) 병태생리/원인
① 부비동이나 중이, 치아, 뇌의 관통상, 뇌수술 또는 신체 다른 부위로부터의 감염 (심장 내 병변, 특히 폐)등에 의함
a. S. aureus는 척수의 경막외 농양 원인균 중 60% 차지
b. 수막 내 농양은 소아에서 더 많다. 약 20~30%가 ‘숨어있는’농양으로 감염원이 명백하지 않음
② 감염원이 뇌 실질에 침입하여 국소 감염과 부종을 일으키며, 이러한 뇌염이
과사성 병변으로 발전된 후 피막을 형성하게 됨
③ 진균성 뇌농양은 HIV 양성인 환자와 면역 억제된 환자에서 흔히 나타남
확산된 미세농양은 Candida 종에 의해 감염을 일으킴
④ M. tuberculosis는 농을 포함한 항산성구균농양을 일으키는데, 이 농양은 또한 HIV양성이거나 면역 억제된 환자에서도 나타날 수 있음
뇌농양은 드문 질환이지만 치료하지 않을 경우 생명을 잃을 수도 있다. 농양은 하나일 수도 있고 뇌의 여러 부위에 여러 개의 농양이 있을 수도 있다. 농양이 주위의 뇌 조직을 압박하고 뇌 자체가 부으면 두개내압이 증가한다.
(2)증상
뇌농양에 걸리면 며칠 내지 몇 주에 걸쳐 다음과 같은 증상이 나타난다.
* 두통이 생긴다.
* 열이 난다.
* 메스꺼움과 구토 증상이 나타난다.
* 목 부위에 강직 현상이 나타난다.
* 경련이 일어난다.
뇌의 침범 부위에 따라 언어장애, 시각장애, 팔다리 약화 등 증상이 다양하게 나타나며, 더 진행하면 의식장애를 거쳐 혼수상태에까지 이를 수 있다.
(3)치료
의사는 뇌농양이 의심될 경우 즉시 환자를 입원시키고 CT 촬영이나 MRI 촬영을 통해 확인한다. 감염균을 확인하기 위해 혈액검사를 한다.
치료는 발병 초기에 다량의 항생제를 정맥에 투여하고 그후에는 경구용 항생제를 6주간 투여한다.

참고 자료

없음